¿Qué es la próstata?
Función: producción de líquido seminal
La próstata contribuye con aproximadamente el 30 % del volumen del líquido seminal. El fluido prostático es ligeramente ácido, de color lechoso, y contiene:
- Antígeno prostático específico (PSA): proteasa que licúa el coágulo seminal y facilita la motilidad espermática.
- Zinc: bacteriostático natural que protege a los espermatozoides.
- Fosfatasa ácida y enzimas proteolíticas que favorecen la supervivencia y activación del esperma.
Hiperplasia benigna de próstata (HBP)
La hiperplasia benigna de próstata es el agrandamiento no maligno de la glándula prostática, muy frecuente con la edad. Afecta al 50 % de los hombres a los 60 años y al 90 % a los 85 años. El agrandamiento comprime la uretra y provoca síntomas urinarios obstructivos: dificultad para iniciar la micción, chorro débil, goteo postmiccional, nicturia y urgencia urinaria. El tratamiento incluye fármacos (bloqueantes alfa, inhibidores de la 5-alfa reductasa) o cirugía (RTU de próstata).
Cáncer de próstata
El cáncer de próstata es el tumor maligno más frecuente en hombres en la mayoría de los países desarrollados. Según la OMS, en 2022 se diagnosticaron 1,4 millones de casos nuevos a nivel mundial. El 95 % son adenocarcinomas que se originan en la zona periférica. El PSA es el biomarcador sérico más utilizado para el cribado. El diagnóstico definitivo requiere biopsia guiada por ecografía o resonancia magnética. El sistema de gradación de Gleason/ISUP clasifica el grado de agresividad tumoral.
Las opciones de tratamiento incluyen vigilancia activa, prostatectomía radical, radioterapia, braquiterapia, terapia hormonal (privación androgénica) y quimioterapia en estadios avanzados.
Prostatitis
La prostatitis es la inflamación de la próstata, ya sea aguda bacteriana (fiebre alta, dolor perineal, disuria) o crónica (síntomas urinarios y pélvicos persistentes durante más de 3 meses). Es una de las causas más frecuentes de consulta urológica en hombres menores de 50 años.