Causas
- Diabetes mellitus: Causa más del 30% de los casos (neuropatía diabética)
- Alcoholismo: Deficiencia de vitaminas B asociada
- Deficiencias vitamínicas: B1, B6, B12, E
- Enfermedades autoinmunes: Guillain-Barré, lupus, artritis reumatoide
- Infecciones: VIH, herpes zóster, hepatitis C, enfermedad de Lyme
- Fármacos: Quimioterapia, antibióticos, anticonvulsivantes
- Compresión nerviosa: Síndrome del túnel carpiano, hernia discal
Síntomas
Los síntomas dependen de qué nervios estén afectados. La neuropatía sensitiva causa hormigueo, entumecimiento, sensación de quemazón y dolor lancinante. La neuropatía motora produce debilidad muscular, calambres y atrofia. La neuropatía autonómica afecta a funciones involuntarias como presión arterial, digestión y control de vejiga.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico incluye historia clínica, exploración neurológica, electromiografía y estudios de conducción nerviosa. El tratamiento se centra en la causa subyacente (control glucémico en diabéticos) y el manejo del dolor con anticonvulsivantes (pregabalina, gabapentina), antidepresivos (duloxetina) o analgésicos tópicos.
